居家运动评估

• 评估运动禁忌
  • 极度疲乏、重度贫血等禁止运动情况不建议运动（5a级，A级推荐）
• 评估淋巴水肿状况
  • 非水肿稳定期不建议运动（1a级，A级推荐）
• 进行运动测试
  • 选用常见评估方法测试（5b级，A级推荐）
• 评估既往运动习惯
  • 据情况制订干预方案（5b级，A级推荐）

居家运动管理

• 建立多学科团队
  • 多专业人员协调合作（5c级，A级推荐）
• 构建结构化指导和监督方案
  • 监督运动计划执行（1a级，A级推荐）
• 运动中应对不良事件进行监测
  • 初始阶段至少每周监测，可降频（1c级，A级推荐）
  • 教会自我监测方法，报告变化调方案（2a级，A级推荐）
• 压力袖套穿戴指导
  • 高风险人群可考虑穿戴（1a级，B级推荐）
  • 锻炼时非必须穿戴（1b级，B级推荐）
  • 锻炼期间应穿戴合适尺寸（1a级，B级推荐）
  • 专业人员选合适尺寸（1a级，B级推荐）

居家运动原则

• 早期性
  • 坚持手部握拳运动促回流（1a级，A级推荐）
  • 尽早开展有氧运动降风险（1a级，A级推荐）
  • 术后1个月可进行抗阻运动（1b级，A级推荐）
• 渐进性
  • 循序渐进开展局部运动（5b级，A级推荐）
  • 逐步增加全身运动强度（1a级，A级推荐）
• 全程性
  • 各阶段都应锻炼且安全（5a级，A级推荐）
  • 加强健康教育与监督随访（1a级，B级推荐）
• 个性化
  • 结合偏好耐力制订处方（1a级，A级推荐）
  • 用储备心率法和评分算强度
• 联合性
  • 多种运动形式联合康复（1a级，A级推荐）

居家运动方式

• 抗阻运动
  • 徒手或用工具运动（1a级，A级推荐）
  • 中等强度，选50% - 80% 1RM，每组8 - 12次（1b级，B级推荐）
  • 每周2 - 3次，每次2 - 3组（1a级，A级推荐）
  • 淋巴水肿患者不鼓励特定运动（1a级，A级推荐）
• 柔韧性运动
  • 进行瑜伽等运动（1a级，B级推荐）
  • 据接受能力调难度（5a级，A级推荐）
  • 每次30 - 60分钟（1a级，B级推荐）
• 有氧运动
  • 进行快步走等运动（1a级，A级推荐）
  • 中等强度，每天30 - 60分钟或每周150 - 300分钟（1a级，A级推荐）
• 深呼吸运动
  • 配合其他运动，调节胸腔压力促回流（5b级，A级推荐）
  • 收紧吸气，放松呼气（5b级，A级推荐）
• 自我手法淋巴引流
  • 治疗师指导确保手法无误（1a级，A级推荐）
  • 每天早晚各1次，每次15 - 20分钟（1a级，A级推荐）
  • 运动后抬高肢体或引流（1a级，A级推荐）

居家运动意义

• 延缓淋巴水肿发展
  • 促进回流，延缓改变，无足够证据支持预防改善效果（1a级，A级推荐）
• 改善上肢功能
  • 提升力量，改善活动范围，促进康复（1a级，A级推荐）
• 改善全身状况
  • 保持体重指数等（1a级，A级推荐）
• 改善心理状态
  • 缓解负性情绪（1b级，A级推荐）